Cara Membuat Strategi Pencarian untuk Menjawab Pertanyaan Klinis



Harga
Deskripsi Produk Cara Membuat Strategi Pencarian untuk Menjawab Pertanyaan Klinis



Menciptakan Strategi Pencarian

Ini adalah bagian dua dari dua posting untuk mendorong kemampuan Anda untuk secara sistematis membingkai pertanyaan Anda untuk menyusun strategi pencarian yang akan menawarkan Anda kesempatan terbaik untuk menemukan bukti yang relevan dan valid yang Anda butuhkan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan itu, dengan cara yang paling efisien waktu. .

Posting pertama adalah tentang mengidentifikasi pertanyaan-pertanyaan klinis dan kebutuhan pengetahuan, menciptakan pertanyaan klinis yang dibangun dengan baik, dan mengidentifikasi istilah-istilah kunci. Posting ini dibangun berdasarkan informasi yang diberikan di posting pertama dan menawarkan Anda kiat strategi pencarian untuk membangun rencana strategi pencarian.

Di mana Kami Meninggalkan: Istilah Kunci
Istilah kunci pernyataan PICOT yang kami gunakan di posting sebelumnya dicetak tebal:

Pada pasien dewasa dengan arthritis (P), apakah pengobatan dengan akupunktur (I) mengurangi jumlah nyeri (O) selama flare-up (T) dibandingkan dengan terapi medis standar? (C). Uji coba terkontrol acak (S)

Seperti yang Anda lihat, PICO di atas dimodifikasi dengan strategi pencarian yang ditujukan untuk desain studi tertentu - RCT dalam kasus ini. Akupunktur adalah intervensi terapeutik, jadi filter terapi juga akan menjadi strategi pencarian desain penelitian yang tepat, memberikan Anda sampel yang lebih luas dari semua jenis desain untuk studi intervensi terapeutik. Anda dapat mengubah S menjadi Terapi yang kemudian dapat dikualifikasikan dengan sensitivitas tinggi atau spesifisitas tinggi atau keseimbangan terbaik (dari keduanya). Penelitian terapi akan mencakup RCT, tetapi juga studi kuasi-eksperimental, korelasional, dan deskriptif. Jika Anda hanya ingin RCT, Anda dapat memeriksa kotak itu dalam permintaan Pencarian Lanjutan di CINAHL atau menggunakan filter studi PubMed.

Strategi Pencarian "Rumus"
Berbagai jenis pertanyaan membutuhkan desain penelitian yang berbeda. Karena kata-kata pertanyaan PICOT Anda akan memberikan istilah kunci untuk strategi pencarian Anda, ada baiknya untuk terbiasa dengan bagaimana pertanyaan untuk intervensi terapeutik akan diutarakan dibandingkan dengan pertanyaan tentang pengalaman pasien. Untungnya, ada "rumus" untuk mengidentifikasi istilah kunci PICOT untuk ditempatkan dalam pernyataan strategi pencarian Anda.

Salah satu sumber yang paling bermanfaat, ketika saya pertama kali belajar cara membuat pertanyaan PICOT dan mengidentifikasi istilah kunci untuk strategi pencarian saya, adalah Melynk dan Fineout-Overholt's Question Templates di buku teks mereka yang berjudul Praktik Berbasis Bukti dalam Keperawatan & Perawatan Kesehatan: Panduan untuk Praktek terbaik. Sekarang dalam edisi ketiga, teks ini terus menjadi salah satu teks EBP utama untuk mahasiswa keperawatan dan perawat praktik. Saya sangat merekomendasikannya sebagai teks EBP all-around yang baik.


The Question Templates (2015, hlm. 30) sangat membantu dalam membuat pikiran saya menyesuaikan diri dengan berbagai cara untuk mengajukan pertanyaan tentang terapi atau etiologi atau makna pasien tanpa melupakan semua komponen PICOT. Komponen P, I, dan O diperlukan atau diperlukan untuk rencana pencarian yang baik; komponen C diasumsikan untuk banyak strategi pencarian dan komponen T dan S tidak selalu digunakan juga. Jadi rumus strategi pencarian yang saya sajikan di sini didasarkan pada templat ini. Lihat tabel di bawah - klik untuk menyimpan atau memperbesarnya. Isi bagian yang kosong dengan komponen PICOTS, yang sesuai.

Template Pertanyaan untuk Merumuskan Strategi Pencarian
Template Pertanyaan untuk Merumuskan Strategi Pencarian



Contoh PICO untuk pertanyaan tentang:

Terapi: Pada pasien dengan terisolasi (pembuluh tunggal) proksimal kiri anterior descending coronary artery disease (P) melakukan intervensi koroner perkutan dengan stent obat-eluting (I) menurunkan morbiditas, mortalitas, MI, dan stroke (O) dalam 30 hari (T) dibandingkan dengan operasi coronary artery bypass graft (CABG) (C).

Etiologi: Apakah remaja (P) yang menggunakan rokok elektronik (I) pada peningkatan risiko COPD (O)? (C diasumsikan dan akan "dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan e-rokok.")

Diagnosis: Pada pasien dengan dyspnea di ED (P), apakah impedansi kardiografi (ICG) (I) lebih akurat dalam mendiagnosis HF (O) dibandingkan dengan B-type natriuretic peptide assay (BNP) (C)?

Prognosis: Pada pasien yang mengalami dispnea di ED (P), bagaimana tingkat BNP (I) memprediksi hasil kardiovaskular yang merugikan berikutnya? (HAI)

Artinya: Bagaimana anggota keluarga (P) pasien di unit perawatan intensif (I) merasakan pengalaman (O) memiliki anggota keluarga yang dirawat di ICU?

Tips untuk Membuat Pernyataan Strategi Pencarian
Sekarang, tentu saja, Anda selalu dapat meminta pustakawan kesehatan Anda untuk bantuan membuat strategi pencarian dan mencari literatur. Tetapi saya telah memberi Anda beberapa penjelasan tentang istilah penelusuran dan kiat umum ketika Anda melakukan ini sendiri. (Dan Anda juga harus mulai dengan bukti yang telah dinilai sebelumnya dan tidak menggunakan mesin telusur hingga Anda harus - lihat bagian akhir posting ini untuk pengingat itu.)

Ketika Anda telah memutuskan pada variabel kunci untuk mencari, Anda dapat menggunakan istilah kunci dalam kotak pencarian database dengan kata "DAN." Misalnya, arthritis DAN akupunktur DAN nyeri DAN flare-up. Kata "DAN" adalah cara untuk membuat hubungan antara kata kunci dan disebut operator Boolean.

Apa itu Operator Boolean?
"Operator Boolean adalah kata-kata sederhana (AND, OR, NOT atau AND NOT) digunakan sebagai konjungsi untuk menggabungkan atau mengecualikan kata kunci dalam pencarian, menghasilkan hasil yang lebih terfokus dan produktif" (Alliant Libraries, n.d.).

Menggunakan kata "DAN" akan mengurangi jumlah dokumen yang dikembalikan dalam hasil Anda karena akan mencari literatur yang berisi SEMUA kata kunci; jika ada yang hilang, maka artikel dengan kata kunci yang hilang tidak akan ada dalam hasil pencarian.

Sebaliknya, menggunakan kata "ATAU" akan memperluas jumlah hasil karena akan mengambil artikel dengan salah satu kata kunci Anda (Alliant Libraries, n.d.).

Penggunaan istilah "TIDAK" akan membatasi pencarian Anda dan mempersempit hasil Anda, tetapi mungkin kehilangan artikel yang relevan. Demikian juga, menggunakan tanda kurung akan “menyesuaikan hasil Anda untuk lebih mencerminkan topik Anda” karena istilah-istilah dalam tanda kurung akan dicari terlebih dahulu dan kemudian artikel tersebut akan dicari untuk istilah di luar tanda kurung (Alliant Libraries, n.d.). Misalnya, mencari (arthritis ATAU penyakit sendi) DAN akupunktur akan memberi Anda hasil untuk arthritis dan akupunktur; penyakit sendi dan akupunktur; dan radang sendi dan penyakit sendi dan akupunktur. Tetapi hasilnya tidak akan memiliki artikel tanpa istilah akupunktur dalam daftar hasil.

Tetapi ingat, membuat pencarian terlalu sempit dapat secara drastis menurunkan daftar hasil - mungkin tidak menemukan artikel. Jadi tidak apa-apa untuk mempersempit pencarian Anda, tetapi meninjau daftar hasil dan melihat apakah Anda mungkin perlu menyesuaikan strategi Anda karena terlalu sedikit (atau tidak ada) hasil.

Juga, batasi atau filter hasil Anda, kepada pasien dewasa dalam kasus ini (misalnya, Dalam CINAHL lihat di bawah Kelompok Umur: Semua Dewasa). Saya tidak mendapatkan hasil dengan strategi pencarian awal dengan semua kata kunci, jadi saya menghapus kata kunci Jangka waktu dari istilah pencarian dan mendapat 31 hasil.

Setelah Anda mendapatkan daftar hasil, Anda harus memutuskan apakah semua artikel yang dikembalikan relevan dengan pertanyaan Anda, tentu saja.

Lebih Banyak Tips Strategi Pencarian: Syarat, Filter, dan Batter MeSH
Anda juga bisa mengambil kata kunci Anda dan mengidentifikasi istilah yang disebut kosakata standar atau terkontrol dan digunakan oleh database pencarian. CINAHL menggunakan subjek utama dan kecil sebagai kosakata standarnya (Adorno et al., 2016).

Judul Subjek Medis atau istilah MeSH dikembangkan oleh National Library of Medicine (NLM) untuk mengindeks catatan MEDLINE biomedis (Bantuan PubMed, 2017, Mei). Istilah MeSH adalah deskriptor alternatif dari istilah pencarian utama Anda yang distandarkan, dikontrol, dan dicari. Anda dapat menggunakan istilah ini untuk mencari PubMed MEDLINE atau database apa pun yang menggunakan istilah MeSH. Misalnya, deskriptor MeSH untuk istilah kunci "arthritis" termasuk Arthritis Infeksi, Arthritis Reaktif, Arthritis Remaja, Arthritis Psoriatik, Artritis Rheumatoid, Artritis Gout, dan Osteoartritis.

Intinya adalah istilah MeSH atau kosakata standar lainnya untuk membuatnya lebih mudah mengindeks jutaan kutipan biomedis. Setiap artikel di MEDLINE atau CINAHL memiliki istilah MeSH atau judul subjek (masing-masing) yang terkait dengannya, yang memungkinkan Anda membuat strategi pencarian khusus. Semakin spesifik Anda, semakin besar kemungkinan untuk menemukan artikel yang relevan dengan pertanyaan Anda.

Ketika saya meninjau hasil pencarian saya di CINAHL melalui EBSCOhost, saya akan menarik referensi lengkap untuk artikel yang relevan dengan pertanyaan saya. Catatan rinci akan mencantumkan baik istilah MeSH atau istilah subjek besar dan kecil yang dapat saya gunakan untuk mengganti istilah dalam strategi pencarian umum saya. Untuk melakukan ini, klik judul artikel yang mengalami hiperteks. Di antara informasi lain tentang penulis dan artikel, Anda akan melihat Subjek Utama dan Subjek Kecil khusus untuk artikel yang tercantum.

CINAHL juga memiliki opsi yang disebut SmartText Searching. “Masukkan sebanyak mungkin teks untuk pencarian Anda - frasa, kalimat, paragraf, atau bahkan seluruh halaman.” Pencarian SmartText hanya tersedia untuk EBSCO Databases.

Untuk mencari konsep atau istilah kunci tertentu di PubMed, klik Permintaan Klinis atau Pertanyaan Spesifik-Spesifik dari beranda PubMed di bawah PubMed Tools atau klik pada Database MeSH yang tercantum di bawah tab Sumber Daya Lainnya.

Alat lain untuk mempersempit pencarian Anda termasuk penggunaan filter (PubMed MEDLINE) dan pembatas (CINAHL) (Adorno et al., 2016). Kedua alat ini melakukan hal yang sama - menyaring atau membatasi hasil pencarian ke kategori dan subpos pilihan Anda. Hasil pencarian dapat dipersempit oleh bahasa, kelompok usia, jenis kelamin, manusia atau hewan, geografi, penerbit, jurnal, teks lengkap yang tersedia, tanggal publikasi, jenis publikasi, artikel penelitian vs pendidikan berkelanjutan (CE), mata pelajaran utama, subjek kecil, dan klinis pertanyaan untuk beberapa nama!

Kueri Klinis
Ketika Anda mengklik Pencarian Lanjut di database CINAHL (EBSCOhost), Anda akan menemukan kategori yang dapat Anda filter atau batasi hasilnya. Kueri klinis dapat membantu Anda mempersempit pencarian Anda. Pertanyaan klinis sama dengan bagian S dari mnemonic PICOTS. Jika Anda dapat mengidentifikasi jenis desain studi yang mungkin menjawab pertanyaan klinis Anda, Anda dapat menyaring atau membatasi hasil Anda ke desain penelitian tertentu. Filter ini lebih lanjut digambarkan dengan kualifikasi desain penelitian dengan pencarian luas (sensitivitas) atau pencarian spesifik dan sempit (spesifisitas).

Di CINAHL, Anda dapat memilih dari pertanyaan klinis berikut untuk membatasi pencarian Anda: Sensitivitas Terapi-Tinggi, Spesifisitas Terapi-Tinggi, Saldo Terapi-Terbaik, Sensitivitas Tinggi-Prognosis, Prognosis-Spesifitas Tinggi, Prognosis-Saldo Terbaik, Sensitivitas Tinggi-Tinjau , Kekhususan Ulasan-Tinggi, Keseimbangan Ulasan-Terbaik, Sensitivitas Tinggi-Kualitatif, Spesifitas Tinggi Kualitatif, Saldo Kualitatif-Terbaik, Penyebab (Etiologi) -Kepekaan Tinggi, Penyebab (Etiologi) -Kesetaraan Tinggi, Penyebab (Etiologi) -Keseimbangan Terbaik. Anda juga dapat meminta hanya Randomized Controlled Trials (RCT).
Di PubMed, pertanyaan klinis dapat disaring berdasarkan kategori studi klinis: terapi, diagnosis, etiologi, prognosis, dan panduan prediksi klinis.
Di PubMed, hasil juga dapat disaring oleh tinjauan sistematis: “Strategi ini dimaksudkan untuk mengambil kutipan yang diidentifikasi sebagai tinjauan sistematis, meta-analisis, ulasan uji klinis, obat berbasis bukti, konferensi pengembangan konsensus, pedoman, dan kutipan untuk artikel dari jurnal yang mengkhususkan diri dalam studi ulasan nilai untuk dokter. Filter ini dapat digunakan dalam pencarian sebagai [sb] sistematis. Contoh: latihan hipertensi DAN sistematis [sb] ”(PubMed, 2017, Februari). Filter genetika medis mengandung kategori diagnosis, diagnosis banding, deskripsi klinis, manajemen, konseling genetik, genetika molekuler, dan pengujian genetik.

Petunjuk untuk bagaimana merumuskan pencarian Anda menggunakan filter yang berbeda ini ditemukan secara rinci di situs PubMed.

Jangan Lupa Memulai Pencarian Anda di Atas!
Setelah Anda merumuskan pertanyaan klinis, Anda dapat memulai pencarian Anda. Buku teks adalah sumber informasi yang baik untuk menjawab pertanyaan latar belakang, sedangkan sumber untuk menjawab pertanyaan latar depan adalah database penelitian dan literatur. Pertanyaan foreground menggunakan format PICOT.

Ingat bahwa untuk mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan klinis, pergilah FIRST ke piramida 6S untuk memulai pencarian Anda di bagian atas dengan bukti yang telah dinilai sebelumnya. Tingkat Sistem berada di bagian atas piramida, tetapi tingkat tersebut mengacu pada sistem kelembagaan yang terintegrasi dengan bukti dan sebagian besar perawat tidak memiliki akses ke tingkat ini dan tidak sesuai untuk digunakan di sekolah, penelitian, atau penelitian ilmiah.

Oleh karena itu, mulailah dengan tingkat Summaries dan cari panduan praktik klinis (lihat posting saya di mana menemukan CPGs). Jika Anda tidak dapat menemukan bukti yang valid untuk pertanyaan Anda di tingkat atas Summaries, kemudian pindah ke Synopses of Syntheses dan cari jurnal abstraksi data (misalnya, ACP Journal Club, Keperawatan Berbasis Bukti. Pindah ke Syntheses, dll. CINAHL dan PubMed dan mesin pencari lainnya lebih rendah pada hirarki 6S karena database ini tidak menyediakan bukti yang telah dinilai sebelumnya - ANDA harus mengkritik artikel yang Anda ambil.Baca juga: plakat kayu
5 24
Copyright © 2015. OKEbutik Template Allright reserved.